国际在线广东频道消息（记者 韩希）：记者27日从位于广州的广州中医药大学祈福医院举行的新闻发布会获悉，经过该医院8位医生接力手术8个小时，一名因为在工作中被机器压得完全离断左上肢前臂工人的手保住了，命也保住了。

　　时间倒回两个多月前的8月20日上午10点30分，广州番禺某工厂50岁的工人李先生在厂里作业时，左手部至肩部整个上肢卷入机器被辗压，左上肢自前臂中段完全离断。20分钟后，工友拎着断臂，把他送到离工厂最近的祈福医院急诊科，被送到医院的李先生到达医院后就因失血过多而休克昏迷。

　　接诊后，医院急诊科卢勇主任临危不乱，立刻指挥施行抢救，第一时间将纱布包好的断肢小心放入装有冰块的保温箱。同时迅速通知骨科中心会诊。祈福医院骨科值班医生、骨科中心褚晓朝主任、创伤骨科黄山东主任、医院蒲总监先后赶到急诊科组织救治。

　　褚晓朝主任是1986年世界首例双手十指全断再植全部成功的创造者之一，在断指及断肢再植方面经验丰富。然而，在现场看到这个已经休克的患者时，他还是感到了巨大的压力。

　　他在接受记者采访时表示：李先生的手臂经过了机器挤、压、拧、拽等多重暴力损伤，断面组织严重毁损和污染，肌肉挫灭，尺桡粉碎骨折，肌腱、神经、血管都从近端抽出并大段缺损。肱骨中段也发生粉碎性骨折，从前臂到肩、颈、胸部都有广泛的皮肤软组织挫伤。从专业技术角度来说，患者伤情太过严重，再植成功的希望渺茫，完全有理由舍弃手臂，保全性命，以后再安装假肢。这是最简单、方便、低风险的处理办法。如果要保全肢体则可能手没接活，命也不能保住。

　　据了解，断肢再植的黄金时间只有6-8个小时，在此之后，手术成活率会明显降低。祈福医院骨科中心的专家第一时间决定对患者开展断手再植手术，因为如果不做再植手术，对医院来说是省心，但病人带着残缺的肢体，不仅未来生活不便，心理也会受到巨大的创伤。安装假肢既不好看更不能用。用祈福医院医生的话来说就是，医生的职责要求即使只有1%的希望，也要付出100%的努力。既要保命又要保手。

　　中午12点，李先生被推进手术室，麻醉科为地做了全身麻醉。一场没有硝烟的无影灯战役随即打响。骨科中心8名医生分成五个手术组，在手术室同心协力、紧张有序地同时或接力作战，最大限度地提高效率，节省时间。完成了肱骨粉碎骨折开放复位内固定、断臂远、近两个断端的清创、取下肢大隐静脉备血管移植、断臂尺桡骨粉碎骨折内固定、屈、伸肌腱缝合修复、静脉血管清创+血管移植吻合、动脉血管清创+血管移植吻合等多项手术操作。伤后5个小时重建了断臂的血运，8个小时完成全部手术。

　　手术过程图（祈福医院 供图）

　　尽管手术顺利，并不意味着大功告成。根据过往经验，许多断肢再植的病人，保住了肢体却保不住命，因为凶险的术后并发症。手术后第三天，8月22日19点20分，李先生的血氧饱和度突然直降至50%以下，出现了严重的胸闷、呼吸困难和烦燥不安。经过多学科专家的会诊，认为李先生为“成人急性呼吸窘迫综合征"（ARDS）。这是继发于严重创伤、休克、感染、及大手术后的急性呼吸衰竭，死亡率高达50%。

　　经过专家们三个多小时的艰苦抢救，终于将李先生的血氧稳定在90%以上。在ICU病房监护治疗十余天后，李先生转危为安，完全脱离了生命危险。

　　患者李先生展示断肢再植成活的左手臂（韩希 摄）

　　根据褚晓朝主任介绍，李先生目前肢体成活，恢复良好，已经顺利度过感染期。但断肢再植除了有好的外形之外，能够使用是医生的最终目标。等肢体的血液循环更稳定及建立侧支循环后，医院将对李先生进行一到两次手术进行手臂的功能重建，加上未来结合适当的康复训练，“接上”的手臂应该能够恢复大部分功能，生活基本能够自理。

　　尽管该手术已经过去的了2个多月，但褚晓朝主任表示，这次高难度的断臂再植能够获得成功，谈及这次高难度断肢再植手术的成功，骨科专家团队提到最多的是“勇气”来源于三个方面：第一，来源于医生的职业精神和职业道德，一切为病人着想，不畏风险、团结协作、排除困难一路前行；第二，来源于骨科团队过硬的专业技术，艺高人胆大，仅有勇气没有本领和科学态度也是不行的；第三，来源于医院领导的重视和团队良好组织协调和执行能力，救治过程紧张、有序、高效，把握住了救治的黄金时间。后来出现肺部并发症时，呼吸内科、麻醉科、ICU和心血管内科的专家都很给力，进行了及时正确的处理。如果是责任心达不到或专业技术水平不够，很有可能是保了命，没了肢体，或者是为了保肢体最后把命丢了。这种情况在医疗行业是屡见不鲜的。

　　医院医疗团队与患者李先生合影（韩希 摄）

　　祈福医院骨科中心近一年来从全国各地引进了多名高素质人才。目前拥有医生30名，包括主任医师3名，副主任医师6名，主治医师9名。其中博士后1名、医学博士5名、硕士9名。

　　随着医生技术水平大幅度的提高，祈福医院完成了众多高难度手术，实现了一个又一个突破。如利用3D打印技术的高难度脊柱侧弯矫形术治疗8岁小女孩，精准治疗让因车祸致颈髓损伤并完全截瘫的21岁小伙下地行走，4次手术拯救从5楼摔下全身20多处粉碎骨折并截瘫的14岁少女，高超手术让髋臼粉碎性骨折的84岁阿婆生活的更好等等。这些疑难案例的成功救治，体现了骨科团队的雄厚实力，受到了患者的高度赞扬。

　　出席这次新闻发布会的祈福医院院长彭磷基表示，祈福医院的医疗团队非常优秀，很高兴有这样的团队，希望未来可以为市民大众提供更多更好的医疗服务。